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問卷題目 :請填寫您的基本資料
  問題1 性別
(1)男
(2)女
  問題2 年齡(歲)
(1)10以下
(2)10-19
(3)20-29
(4)30-39
(5)40-49
(6)50-59
(7)60以上
  問題3 身高
(1)90 cm以下
(2)90 -110 cm
(3)110-120 cm
(4)120-130 cm
(5)130-140 cm
(6)140-150 cm
(7)150-160 cm
(8)160-170 cm
(9)170-180 cm
(10)180 以上
  問題4 體重
(1)20公斤以下
(2)20-30 公斤
(3)30-40 公斤
(4)40-50 公斤
(5)50-60 公斤
(6)60-70 公斤
(7)70-80 公斤
(8)80-90 公斤
(9)90-100 公斤
(10)100-110 公斤
(11)110 公斤以上
  問題5 出生地
(1)台灣
(2)中國大陸地區
(3)外國
  問題6 母語
(1)國語
(2)台語
(3)客家
(4)原住民
(5)外語
  問題7 職業
(1)農
(2)商
(3)軍
(4)公教
(5)自由業
(6)勞工
(7)學生
(8)家庭主婦
(9)其他
  問題8 居住地
(1)台灣北部
(2)台灣中部
(3)台灣南部
(4)台灣東部
(5)中國大陸地區
(6)外國
  問題9 教育程度
(1)小學
(2)中學
(3)大專
(4)研究所
  問題10 請問您有規律運動(每週三次、每次三十分鐘以上)的習慣嗎?
(1)有
(2)沒有
  問題11 您認為影響個人“有”規律運動習慣的原因?(可複選)
(1)有時間
(2)有同伴
(3)有耐心
(4)環境適合
(5)健康許可
(6)有適當的設備
(7)有適合的運動方式
(8)有運動興趣
(9)知道運動的優點
(10)想改善身體狀況
(11)覺得自己有能力持續做運動
(12)覺得運動很舒服
(13)經過專業人員如物理治療師的指導
(14)有其他動機
  問題12 您認為影響個人“沒有”規律運動習慣的原因?(可複選)
(1)沒有時間
(2)沒有同伴
(3)沒有耐心
(4)環境不適合
(5)身體不適
(6)害怕受傷
(7)沒有運動興趣
(8)沒有適當設備
(9)沒有適合的運動方式
(10)沒有自信持續做運動
(11)覺得目前不需要運動
(12)不知道運動的優點
(13)缺乏專業人員如物理治療師的諮詢
(14)沒有動機
  問題13 請問您對物理治療師(在水療室、電療室、運動治療室等部門從事物理治療工作的治療師)的認識?(可複選)
(1)物理治療師又分為骨科、神經、心肺、小兒物理治療師等
(2)會教導我如何改變居家環境及日常生活作息的衛教
(3)會教導我認識自己的身體功能
(4)可以預防我再受傷
(5)可以協助我進行適合我的運動
(6)會指導我如何動作
(7)可以促進我的肌肉骨骼健康
(8)會幫助我解除疼痛
(9)可以協助我認識自己的疾病
(10)可以指導家人照顧病人的技巧
  問題14 您認為專業的物理治療師應該具備什麼條件?(可複選)
(1)經過法定程序取得專業人員資格
(2)經過特殊的教育和訓練
(3)具有系統的科學理論基礎
(4)具有專業精神為其支柱
(5)具有獨立自主性
(6)在專業知識上有權威性
(7)可以職業與開業
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