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物理治療行政制度史簡介 作者: 王淑芬, 柴惠敏, 廖華芳, 石冀嬴  

台灣物理治療的服務開始於1950年代,歷經半個世紀,其行政制度之發展,依啟蒙期、奠基期、發展期三個時期分別介紹如下。

啟蒙期(1950-1966)

1950年代,台灣發生小兒麻痺大流行,由於大量肢體障礙的小兒麻痺患者對物理治療的需求,開啟了台灣物理治療的發展。1958年「台北榮民總醫院」正式成立,編制中設有「物理醫學部」,下設「物理治療科」,為國內物理治療於醫院系統之正式編制的肇始。1960年,台北榮民總醫院物理醫學部正式作業,為我國第一個復健醫療單位。1962年,台大醫院修改組織規程,正式成立「物理治療復健部」,由當時的醫院院長邱仕榮教授兼任第一任主任,陸續招募魏雋熹、謝英男、鍾仕瑩、蔡寬治、官信雄等人給予物理治療訓練。

1965年,台大醫院物理治療復健大樓落成,一樓為門診及物理治療室,二樓為具有22床之復健病房及肌電圖室,為國內第一個設有病房的復健醫療機構。1964年,屏東基督教醫院正式設立了物理治療部擴大對小兒麻痺患者及其他類病患的物理治療服務。

奠基期(1967-1984)

從1967年的台灣大學開始招收物理治療學生開始,到1985年中山醫學院設置第二所物理治療大學課程止,可以說是台灣物理治療發展的奠基期。

物理治療專業人員鑑於專業發展的重要性,乃於1975年成立以專業人員組成的「中華民國物理治療學會」,由陸秦生擔任第一屆理事長,以爭取專業發展及學術交流為主,提供繼續教育、爭取執照、國際交流的管道。台灣第一本物理治療專業雜誌「中華民國物理治療學雜誌」-亦於1976年正式發行,提供物理治療專業人員自修的機會。

此時各大醫院逐漸了解物理治療的重要性,紛紛成立復健科或物理治療科,所提供之服務以一般不分科的物理治療居多;1980年,衛生署亦開始推動各省市立醫院設置二名物理治療師的基本編制。然而隨著醫學專科醫師制度的發展,台灣物理治療的臨床服務逐漸傾向專科化:各醫院紛紛設置急性神經科病房、燒傷病房、心臟外科加護病房等單位,以及腦性麻痺、呼吸治療、運動傷害等門診,並提供相關的物理治療。

發展期(1985-迄今)

自台灣大學開辦第一個物理治療大學課程以來,篳路藍縷、獨力經營了十八年;及至1985年,我國第二所大學開辦的物理治療專業課程設置於中山醫學院,物理治療人力始得以迅速成長,台灣物理治療遂得蓬勃發展。

由於台灣物理治療的大學教育課程長期處於在「復健醫學系」之下,以致物理治療師與復健醫師的角色混淆不清。1992年,台灣大學復健醫學系物理治療組率先獨立設系,正名為「物理治療學系」,其他學校紛紛跟進,俟2002年高雄醫學大學改制後,「復健醫學系」的名稱將成為歷史名詞。

在專業制度與組織方面,以1995年2月3日的「物理治療師法」完成立法最為重要,不但建立了國家級的證照制度,使有法源依據的物理治療師得以為台灣民眾服務,確保服務品質;而為立法奮鬥二十二年的中華民國物理治療學會也圓滿的完成了歷史性的任務。

1995年,舉行第一次國家考試,由當時學會的理事長詹美華獲得第一張物理治療師證書,確認物理治療師之專業地位。1997年,省、市物理治療師公會依法成立,並於1999年組織全國聯合會,以宣導物理治療、凝聚共識、制訂確保民眾健康的物理治療政策為職志。第一任台北市物理治療師公會理事長為王瑞瑤,台灣省物理治療師公會理事長為楊政峰,高雄市物理治療師公會理事長為張光銀,中華民國物理治療師公會全聯會理事長為方飛鵬。至2000年年底,台灣約有2500人領有物理治療師執照,而執業率約為67%,平均每十萬人口有6.6人物理治療師。

此外,中華民國物理治療學會積極地推動「繼續教育學分」制度,以維繫專業素質。從1987年開始,每年舉辦之在職物理治療師繼續教育課程皆超過十場次。廣邀國內外著名學者舉辦研討會、研習會、及講座等,使物理治療師能利用週末假期進修。而配合繼續教育課程的施行,物理治療界也一再地向政府建言,以推動「物理治療師分級」制度、「物理治療教學機構認定標準」、「物理治療機構評鑑」制度,物理治療界自我要求、努力向上的精神亦博得許多掌聲。

台灣大學物理治療學系與中華民國物理治療學會於1995年起,參與台北縣政府的「身心障礙學童專業整合介入計畫」,與各類專家共同為身心障礙學童提供整合性評估及治療,開創物理治療師走進學校的整合服務提供模式,自此後各縣市教育局開始有物理治療師編制,使物理治療師之服務範圍由醫療院所擴至學校系統。1998年8月6日,第一家物理治療所「陽光基金會附設陽光物理治療所」於台北市開幕;台北市物理治療師公會更於1999年起,受台北市衛生局委託組成居家物理治療團隊,提供免費且優質長期照護的服務模式。而嘉義市、南投縣、台中縣、台北縣的跟進,更確定此物理治療社區服務模式之價值。

2001年7月,全民健保局開放社區物理治療所的設置,當年11月3日,第一家健保局特約物理治療所「李子謙物理治療所」於台中市北屯區設立,使物理治療師由少數大型醫療機構,擴散至社區直接嘉惠病患。

參考文獻:
(1)台大醫院通報(院務通訊的前身);1961年12月。
(2)台大醫院通報(院務通訊的前身);1963年3月。
(3)台大醫院通報(院務通訊的前身);1963年12月。
(4)李明濱。台大醫院百年院史。台北:國立台灣大學醫學院;1999。
(5)曹昭懿、李昭儀(編)。台大復健醫學學系二十週年紀念專輯。台北:國立台灣大學復健醫學系;1987。
(6)林光華、胡名霞(編)。台大物理治療學系三十週年紀念專輯。台北;國立台灣大學物理治療學系;1997年8月。
(7)謝霖芬(編校召集人)。台灣復健醫學之父連倚南教授台大醫學院榮退專輯。台北:國立台灣大學醫學院附設醫院復健部。
(8)莊永明。台灣醫療史。台北:遠流出版事業股份有限公司;1998。
(9)台北巿物理治療師公會簡介 http://www.taipeipt.org.tw/introduce.htm;2001年10月。
(10)台灣省物理治療師公會會史館 http://www.taiwanpt.org.tw/可供搜尋文件/一般區/newpage6.htm;2001年10月。
(11)台北榮總復健醫學部沿革 http://www.vghtpe.gov.tw/~pmr/index2.htm;2001年10月。
(12)中山醫學院復健醫學系簡史 http://www.csmc.edu.tw/rehab/chinese.html;2001年10月。
(13)高雄醫學院復健醫學系發展年鑑 http://www.rm.kmu.edu.tw/rm/history.html#history;2001年10月。
(14)屏東基督教醫院院史 http://www.ptch.org.tw/_private/history/historyOK.htm;2000年11月。

 

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