回首頁 | 加至我的最愛 | 網站導覽 | 工作團隊 | 後端管理 | 相關連結 | 進階搜尋 | 搜尋關鍵字 |   English version
PT軌跡館 |   健康生活館 | PT百寶箱 | PT專業館 |   人物館 | 互動遊戲區 | 兒童館
帳號
密碼
免費加入會員
忘了密碼
功能訓練
科技輔具
運動治療
功能訓練
徒手治療
儀器治療
輸入Email
 

Q:您認為物理治療對您及孩子是否有幫助?
我要填問卷  
「本標章旨在表揚優秀之衛生、醫藥與健康資訊網站,然網站資訊內容經常更新,故衛生署無法對張貼本標章之網站,所提供資訊之正確性與完整性負責。因獲獎網站所刊載之內容,所衍生之法律訴訟問題,由網站經營者自行負責。而民眾對於網站內衛生、醫藥與健康相關資訊,仍應與專業人員當面討論,以保障自身權益。」

 
 


功能訓練 作者: 湯佩芳  

顧名思義,所謂「功能訓練」(functional training)是指與日常生活相關的功能性活動,如翻身、坐起、站起、坐下、轉位、走路及上下樓梯等。「功能訓練」之目的在於增加病人在日常生活活動的獨立性與安全性, 同時減少病患照顧者的負擔。

功能訓練項目範圍很廣。最常用的,且也是最重要的有翻身、坐起、站起、坐下、轉位、走路及上下樓梯等項目。不同的身心障礙患者,在從事這些功能訓練時所需的技巧會不同。物理治療師會依據患者的疾病、能力、環境等因素,訓練合適的功能訓練技巧,有時也會建議使用適當的輔具或他人的協助,以使病患能安全、有效率的從事日常活動。 以下分別介紹翻身、坐起、站起、坐下、轉位、走路及上下樓梯等功能訓練的目的、執行該運動時之一般方法及該運動之訓練效果。但針對不同病人的個別需求,請讀者別忘了務必諮詢其物理治療師。

翻身:

1. 定義:翻身是指改變臥床時身體與床之接觸面,可翻成仰、俯與側臥。
2. 執行方法:執行翻身運動時,須注意在翻身前先將要翻向側之上肢(如右翻時為右側肢體)擺在不會受壓位置(上舉位置)以避免壓擠此上肢。
3. 訓練效果:翻身是長久臥床病患最重要的床上活動之一。每隔兩小時翻身一次,可避免這類病患產生壓瘡(pressure sore)及其他併發症,並增強軀幹腹、背肌之肌力。

坐起:

1. 定義:坐起是患者要下床活動前必經歷的動作。坐起時,一個人的頸部與上半身會由原先臥床時之水平位置改為直立位置。
2. 執行方法:執行坐起運動時,較容易且安全的方法是先讓患者側臥,將下肢先垂出床外,再讓患者以兩上肢撐床坐起。
3. 訓練效果:時常坐起可預防姿勢性低血壓(postural hypotension),刺激患者維持較清醒的意識狀況,與提高患者對周遭環境之注意力。此外,坐起姿勢對患者的餵食與吞嚥亦有助益。執行坐起運動之訓練,主要可增強患者 軀幹腹肌與側屈肌之肌力。

站起:

1. 定義:一個人從在坐姿時下肢為彎曲的姿勢改為下肢著地且直立之姿勢稱為站起動作。
2. 執行方法:先將兩腳擺在地上略後於膝關節的位置,請患者上身先往前移(頭部最好超過膝蓋),然後臀部離開床面(或椅面)、下肢用力,身體直立向上站起。
3. 訓練效果:站起運動可訓練患者腹、背肌、臀部與下肢之肌力,克服姿勢性低血壓,增進轉位能力,及提高其對環境之注意力。

坐下:

1. 定義:一個人從在站姿改為下肢彎曲,臀部坐回椅面、床面或地面稱之。
2. 執行方法:與站起作用相反,先讓患者上身前彎,下肢彎曲,逐漸將重心往後下方移,直到臀部接觸椅(或床、地面)。須注意在執行時上半身要保持前傾,以使全身重心安全的向後下方移,否則患者容易往後倒。
3. 訓練效果:坐下運動亦可訓練患者腹、背肌、臀部及下肢之肌力,及增進患者轉位能力。

轉位:

1. 定義:一個人從某個座位上(如:床上、輪椅上、車上、或馬桶上)站起、轉身、再坐下到另一座位上的動作稱之。一般而言,轉位前與轉位後之座位中,其中之一較固定(如:馬桶或床上、車上),另一較具活動性(如: 輪 椅)。

2. 執行方法:先將活動性較高的那個座位移近至固定座位旁,且靠近患者較有力的的那側,並讓兩者間夾角成約45°之後讓患者站起,以較有力的手去撐住轉位後平面上可支撐的地方,逐漸轉身,直到兩腳後面幾乎靠到轉位位 置的前端,確定此座位的位置,然後坐下。

3. 訓練效果:轉位訓練可增進病患全身肢體動作的協調及動態平衡能力。

走路:

1. 定義:一個人用兩下肢(有時加上輔具)從一地移動到另外一地稱之。走路能力常被視為一個人功能獨立性之重要指標。
2. 執行方法:讓患者在站姿下先將重心移到較有力的下肢,之後另一腳向前跨出、著地後,又將重心移到此腳承重,讓原先之站立腳不再承重並向前跨出。
3. 訓練效果:走路訓練可增強患者下肢肌力、軀幹直立控制能力及動態平衡。

上下樓梯:

1. 定義:顧名思義,上下樓梯是一個人用兩下肢(有時加上輔具)將身體重心沿著樓梯向上移或下移的動作。
2. 執行方法:視病人的能力而定,患者可採兩步一階或一步一階的方式上下樓梯。此外,若為了訓練肌力,則可在上樓訓練時,讓患者以較無力之下肢先上,下樓時則以較有力之下肢先下樓梯。若是安全的考量較重要,則應以 「較好腳先上樓,後下樓」為原則。此外,在跨步前亦須如走路訓練一樣,先將重心移至支撐腳。
3. 訓練效果:上下樓梯訓練可增強下肢肌力,軀幹直立控制能力及動態平衡。

以上簡要敘述七種常用之功能訓練供大家參考。別忘了,執行這些運動時最重要的是安全性,患者若能安全的執行這些運動,才會增加其自信心與繼續練習的動機,從而逐漸學得獨立執行日常活動的能力。

參考文獻:
(1)O'Sullivan, S. B. and Schmitz, T. J. Physical Rehabilitation: Assessment and Treatment. 4th ed. Philadelphia, PA: F. A. Davis; 2001.
(2)Umphred, D. A. Neurological rehabilitation. 4th ed. St. Louis, MO: Mosby-Year Book, Inc.; 2001.

 

物理治療數位博物館 版權所有  本站隱私權聲明
《數位典藏國家型科技計畫》版權聲明